TCADERM 5007-2019 灾难现场损害控制外科技术规范

灾难现场损害控制外科技术规范（TCADERM 5007-2019）是指导在灾难或大规模伤亡事件中进行紧急外科救治的重要标准。该规范旨在为医疗救援人员提供一套科学、规范的操作流程，以最大限度地减少伤员死亡率和致残率。

适用范围

本标准适用于自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等各类突发公共事件中的现场医疗救援工作。它涵盖了从初步评估到手术干预再到后续处理的全过程，特别强调了在资源有限条件下如何高效开展外科治疗。

核心内容

# 一、快速评估与分类

灾难现场往往面临大量伤员同时需要救治的情况。因此，迅速准确地对伤情进行分级至关重要。根据伤势严重程度将患者分为红、黄、绿三类，并优先处理危及生命的紧急情况。例如，对于开放性气胸或大出血等威胁生命的状况应立即采取措施稳定生命体征。

# 二、简易手术操作指南

1. 止血：使用止血带或其他可用材料有效控制大血管损伤引起的出血。

2. 清创缝合：对于浅表伤口，在无菌条件下完成清理并妥善缝合，防止感染发生。

3. 骨折固定：利用树枝、木棍等自然材料制作临时夹板固定断肢，减轻疼痛并避免进一步伤害。

4. 气道管理：确保呼吸道畅通，必要时实施气管插管或建立人工气道。

# 三、团队协作机制

灾难救援不同于常规医疗服务，需要多学科团队密切配合。本规范要求建立由外科医生、麻醉师、护士及其他辅助人员组成的应急小组，明确各自职责分工，提高整体工作效率。同时强调加强与其他相关部门之间的沟通协调，共同应对复杂局面。

# 四、后期康复支持

即使在现场完成了基本的生命挽救任务，也不能忽视后续护理的重要性。包括但不限于伤口换药、营养供给以及心理辅导等方面的支持服务，帮助幸存者尽快恢复健康状态。

注意事项

- 在执行上述措施时务必遵守无菌原则，尽量减少二次感染的风险；

- 对于不确定诊断或者超出自身能力范围内的病例应及时转诊至更高水平医疗机构；

- 定期组织培训演练活动，保持队伍专业技能处于最佳水平。

总之，《灾难现场损害控制外科技术规范》(TCADERM 5007-2019)为我国灾难医学发展提供了强有力的技术支撑，值得每一位从事相关工作的专业人士认真学习掌握并灵活运用。