TCIATCM 048-2019 基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）基本医疗管理信息系统基本功能规范

摘要：本文件规定了基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）基本医疗管理信息系统的功能要求，包括患者管理、电子病历、处方管理、药品管理、统计分析等方面的基本功能。本文件适用于基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）医疗管理信息系统的开发、实施与应用。
Title：Basic Medical Management Information System Functional Specification for Traditional Chinese Medicine Treatment Area (TCM Clinic) in Primary Healthcare Institutions
中国标准分类号：L80
国际标准分类号：11.040

基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）是推动中医药服务普及的重要场所。为了规范中医诊疗区的信息化建设，TCIATCM 048-2019《基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）基本医疗管理信息系统基本功能规范》应运而生。该标准详细规定了中医诊疗区信息系统的功能要求，为实现中医药服务的标准化、规范化提供了技术依据。

首先，系统需要具备患者基本信息管理功能。这包括患者的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息的录入与维护，确保每位就诊患者的资料完整准确。同时，还需支持患者既往病史、过敏史等重要信息的记录，以便医生在诊断时参考。

其次，诊疗功能是中医馆信息系统的核心部分。系统应能够支持中医四诊（望、闻、问、切）数据的采集和记录，例如舌苔图像的上传与分析、脉象图的生成与保存等。此外，还应当提供中药处方开具功能，包括药品名称、剂量、用法用量的设定，并能自动生成电子处方单据。

第三，药品管理功能同样不可或缺。系统需涵盖中药饮片库存管理，如入库、出库、盘点等功能，确保药材供应充足且质量可靠。同时，对于中药饮片的价格管理和调配流程也提出了明确要求，以提高工作效率并减少人为错误。

第四，统计查询功能旨在帮助管理者全面掌握中医馆运营状况。系统应当提供各类统计数据报表，比如门诊量统计、收入支出明细、药品使用情况等，便于医疗机构进行绩效评估和发展规划。

最后，系统安全性和易用性也是不可忽视的关键点。必须采取必要的信息安全措施来保护患者隐私及敏感数据，防止未经授权访问或泄露。界面设计上则要简洁直观，操作便捷，降低医护人员的学习成本。

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