TCIATCM 042-2019 基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆） 电子病历共享文档规范

摘要：本文件规定了基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）电子病历共享文档的结构、数据元和交互要求。本文件适用于基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）在跨机构、跨系统间进行电子病历信息共享与交换时的标准化规范。
Title：TCIATCM 042-2019 Standard for Shared Electronic Medical Record Documents in Traditional Chinese Medicine Clinics (TCM Clinics) at Primary Healthcare Institutions
中国标准分类号：无
国际标准分类号：无

基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）的电子病历共享文档规范是推动中医药信息化发展的重要组成部分。TCIATCM 042-2019这一标准旨在统一和规范中医馆电子病历的数据结构与信息交换格式，确保不同医疗机构间的信息能够有效共享与互操作。

该标准涵盖了中医诊疗的基本信息、患者基本信息、诊断信息、治疗方案以及疗效评估等多个方面。通过标准化的电子病历文档，可以提高医疗服务效率，减少重复检查，促进优质医疗资源共享。此外，它还支持远程会诊、健康档案管理等功能，为实现智慧医疗奠定了基础。

在实施过程中，医疗机构需要配备相应的软硬件设施，并对相关人员进行培训，以确保数据录入的准确性和完整性。同时，应建立健全信息安全管理制度，保护患者的隐私权不受侵犯。

总之，遵循TCIATCM 042-2019标准有助于提升基层中医服务水平，促进中医药事业健康发展。