TCIATCM 030.7-2019 中医临床护理信息基本数据集 第7部分：血液净化护理记录

摘要：本文件规定了中医临床护理中血液净化护理记录的基本数据集结构和数据元属性，包括一般信息、护理评估、护理措施、护理效果及特殊情况记录等内容。本文件适用于中医医疗机构在血液净化护理过程中的信息采集、存储、交换与共享。
Title：Basic Data Set for Traditional Chinese Medicine Clinical Nursing Information - Part 7: Hemodialysis Nursing Records
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.040.60

中医临床护理信息基本数据集的第7部分——血液净化护理记录（TCIATCM 030.7-2019）为中医药领域中血液净化护理工作的标准化和规范化提供了重要的指导。这一标准不仅体现了现代医疗技术与传统中医理论的结合，还对提升中医医疗机构的护理质量、保障患者安全具有重要意义。

### 标准内容概述

该标准详细规定了血液净化护理记录所需的基本数据集，包括但不限于患者的个人信息、疾病诊断、治疗方案、护理措施以及疗效评估等关键要素。通过这些标准化的数据记录，医护人员能够更准确地掌握患者的病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

### 应用价值分析

1. **促进中医护理现代化**

血液净化作为现代医学的重要组成部分，其护理工作在中医领域的应用日益广泛。此标准的出台，使得中医护理人员在进行血液净化护理时有了明确的操作指南，有助于推动中医护理向更加科学化、系统化的方向发展。

2. **加强信息管理**

标准化的护理记录便于医院的信息管理系统整合数据，实现资源共享。这不仅提高了工作效率，也为后续的研究提供了可靠的数据支持。

3. **保障患者权益**

准确、完整的护理记录是确保医疗服务质量的关键环节之一。通过遵循该标准，可以有效减少因记录不全或错误导致的医疗纠纷，从而更好地保护患者的合法权益。

4. **促进国际交流**

随着中医药走向世界，统一的数据记录格式有助于国内外同行之间的沟通与合作，增强中医在全球范围内的影响力。

### 实施建议

为了充分发挥TCIATCM 030.7-2019的作用，在实际操作过程中应注意以下几点：

- 定期组织培训活动，让所有相关人员熟悉并掌握标准的具体要求；

- 建立健全监督机制，确保各项护理措施严格按照标准执行；

- 不断收集反馈意见，根据实际情况适时修订和完善标准内容。

总之，《中医临床护理信息基本数据集 第7部分：血液净化护理记录》（TCIATCM 030.7-2019）是一部兼具理论指导性和实践操作性的规范性文件。它不仅是中医护理事业发展的里程碑，更是保障患者健康、促进中医药传承创新的重要工具。希望广大从业者能够深入理解并积极践行这一标准，共同推进我国中医护理事业的进步与发展。

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