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摘要:本文件规定了中医临床护理信息基本数据集中护理评估记录的数据元素选择和属性指标。本文件适用于中医临床护理信息的采集、交换与共享。
Title:Basic Data Set of Traditional Chinese Medicine Clinical Nursing Information - Part 1: Nursing Assessment Record
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拓展解读
中医临床护理信息基本数据集的第1部分——护理评估记录,即TCIATCM 030.1-2019,是中医药领域的重要标准之一。该标准旨在规范中医护理评估过程中所需的基本数据内容和格式,以提高中医护理工作的标准化与科学化水平。
在中医护理实践中,护理评估是一个关键环节,它为制定个性化的护理计划提供了依据。TCIATCM 030.1-2019明确规定了护理评估中应包含的信息类别,如患者基本信息、病史、生活习惯、饮食情况、情志状态等。这些信息有助于全面了解患者的健康状况,从而采取更为精准有效的护理措施。
此外,该标准还强调了数据采集的方法和工具的选择,要求使用经过验证的问卷或量表来确保数据的准确性和可靠性。同时,为了便于信息共享与交流,标准还规定了数据的编码方式以及术语定义,使得不同医疗机构之间的数据能够相互理解和利用。
通过遵循这一标准,不仅可以提升中医护理服务的质量,还能促进中医护理研究的发展,为构建完整的中医医疗服务体系奠定坚实的基础。总之,TCIATCM 030.1-2019对于推动中医护理事业的进步具有重要意义。