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摘要:本文件规定了中医医院护理管理信息数据元的分类、编码规则及具体数据元目录。本文件适用于中医医院护理管理信息化建设及相关系统开发与应用。
Title:TCIATCM 026-2019 Nursing Management Information Data Element Directory for Traditional Chinese Medicine Hospitals
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拓展解读
《中医医院护理管理信息数据元目录》(TCIATCM 026-2019)是我国中医药行业在护理管理信息化建设方面的重要标准之一。该标准明确了中医医院护理管理过程中所需的数据元及其属性,为实现护理信息的标准化、规范化管理提供了依据。
一、标准背景与意义
随着信息技术的发展,中医医院护理管理逐渐向数字化、智能化方向转型。然而,在实际应用中,由于缺乏统一的数据标准,不同系统间的信息交换和共享存在障碍。TCIATCM 026-2019的出台旨在解决这一问题,通过定义清晰、准确的数据元,确保各医疗机构之间能够顺畅地进行信息交流,提高护理管理效率和服务质量。
二、主要内容概述
该标准主要包括以下几个部分:
1. 数据元标识符:为每个数据元分配唯一的编号,便于识别和管理。
2. 数据元名称:给出数据元的具体名称,直观反映其含义。
3. 定义:详细描述数据元的意义及适用范围。
4. 数据类型:规定数据元的数据格式,如字符型、数值型等。
5. 值域:列出允许的数据取值范围或选项列表。
6. 表示格式:说明数据元在系统中的显示方式。
7. 注释:提供额外的信息或解释。
三、典型应用场景
1. 护理人员信息管理:包括姓名、性别、职称等基本信息,有助于构建完整的护理团队档案。
2. 病人护理记录:记录患者入院时间、出院时间、护理级别等内容,支持个性化护理方案制定。
3. 护理质量控制:监测各项护理指标完成情况,及时发现并解决问题。
4. 教育培训管理:跟踪护理人员参加培训的情况,促进专业技能提升。
四、实施建议
为了更好地落实TCIATCM 026-2019标准,各中医医院应采取以下措施:
1. 加强对标准的学习和理解,确保相关人员掌握其核心内容;
2. 结合自身实际情况,合理选择和使用数据元;
3. 定期评估标准执行效果,根据需要调整优化;
4. 积极参与相关培训活动,与其他单位分享经验教训。
总之,《中医医院护理管理信息数据元目录》(TCIATCM 026-2019)作为一项重要的技术规范,在推动中医医院护理管理工作朝着更加科学化、精细化方向发展方面发挥了积极作用。未来还需不断修订和完善,以适应行业发展需求和技术进步趋势。