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摘要:本文件规定了针灸科电子病历基本数据集的数据元素选择原则、数据元属性及值域代码。本文件适用于针灸科电子病历的设计、开发与应用,以及相关数据的共享和交换。
Title:TCIATCM 016-2019 Acupuncture Department Electronic Medical Record Basic Data Set
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拓展解读
针灸科电子病历基本数据集(TCIATCM 016-2019)是中医药领域的一项重要标准,旨在规范针灸科电子病历的数据内容与结构。该标准的发布为中医信息化建设提供了科学依据和技术支持,有助于提高医疗服务质量和效率。
针灸科电子病历基本数据集涵盖了患者基本信息、病情描述、治疗方案、疗效评估等多个方面的内容。其中,患者基本信息包括姓名、性别、年龄等;病情描述涉及主诉、现病史、既往史等内容;治疗方案则包含针灸部位、手法、频率等详细信息;疗效评估部分用于记录患者的恢复情况及医生的评价。
这一数据集的应用能够实现医疗信息的标准化存储与交换,促进不同医疗机构之间的资源共享和协作。同时,它也为临床研究提供了宝贵的数据基础,有利于推动中医药现代化进程。通过遵循此标准,医疗机构可以更好地满足国家关于医院信息化建设的要求,并为患者提供更加精准高效的医疗服务。