TCACM 062-2018 冠状动脉粥样硬化性心脏病 痰瘀互结证临床诊断标准

TCACM 062-2018《冠状动脉粥样硬化性心脏病 痰瘀互结证临床诊断标准》是由中华中医药学会发布的一项重要行业标准。该标准结合中医理论与现代医学研究成果，对冠心病痰瘀互结证的诊断提供了规范化指导。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足的一种常见心血管疾病。痰瘀互结证是中医辨证论治中的一种病理类型，其形成机制在于气滞、血瘀、湿浊内停相互作用而产生痰浊，进一步加重血脉阻滞。

根据标准内容，痰瘀互结证的诊断需综合考虑患者症状、体征及辅助检查结果。主要表现为胸闷痛如针刺或压迫感，疼痛可放射至肩背，伴有舌质紫暗或有瘀点瘀斑，苔腻或黄腻，脉滑或涩等特征。此外，还需排除其他可能引起类似症状的心肺疾患。

在诊断过程中，除了典型的临床表现外，还应结合血脂异常、血糖代谢紊乱等相关实验室指标，并通过影像学检查如冠状动脉造影明确病变程度。标准特别强调了病史采集的重要性，要求详细询问患者的饮食习惯、生活方式以及既往病史。

该标准的制定有助于提高中医临床诊疗的科学性和规范性，为痰瘀互结证的辨证施治提供了依据。同时，它也为中医药治疗冠心病的研究和推广奠定了基础，促进了中西医结合疗法的发展。临床医生在使用此标准时，应当充分结合个体差异，灵活运用，以达到最佳疗效。