TSDACM 006-2024 稳定性冠心病“从气血失和论治”临床实践指南

在TSDACM 006-2024《稳定性冠心病“从气血失和论治”临床实践指南》中，有一项重要更新值得关注，即关于“益气活血法”的应用范围与具体操作细节。相较于旧版指南，新版对这一疗法的应用条件、药物选择以及剂量调整给出了更细化的规定。

以益气活血法为例，在以往版本中，该方法主要适用于气虚血瘀型患者，但并未明确指出如何界定“气虚”与“血瘀”，导致临床实践中存在一定的模糊性。新版指南则进一步明确了诊断标准：气虚需表现为乏力、气短等症状；血瘀则要求有胸痛固定不移、舌质紫暗等体征。此外，还增加了动态监测指标，如血液流变学参数的变化情况，以便更精准地评估疗效。

在药物选择上，新版指南推荐使用黄芪、丹参为主药，并强调可根据个体差异适当增减用量。例如，对于重度贫血者可增加黄芪剂量至30克以上；而对于伴有高脂血症的患者，则建议减少丹参用量并联合使用山楂等辅助药材。同时，新版指南特别提醒，在长期服用此类中药时应注意定期检查肝肾功能，避免因不当用药造成损害。

通过这样的调整，不仅提高了治疗方案的科学性和针对性，也增强了其实际操作中的可行性，为临床医生提供了更加可靠的参考依据。