DB32T 5070.3-2025 居家医疗服务技术规范 第3部分：糖尿病患者高危足评估

摘要：本文件规定了糖尿病患者高危足评估的技术要求、评估流程、评估内容和评估记录。本文件适用于在居家医疗服务中对糖尿病患者进行高危足评估的医护人员及相关机构。
Title：Technical Specification for Home Medical Services - Part 3: High-Risk Foot Assessment for Diabetic Patients
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.040

《居家医疗服务技术规范第3部分：糖尿病患者高危足评估》（DB32/T 5070.3-2025）是江苏省发布的关于糖尿病患者高危足评估的重要地方标准。该标准为居家医疗服务机构和医护人员提供了科学、规范的指导，以有效识别糖尿病患者的高危足状况，降低糖尿病足的发生率，提高患者的生活质量。

标准明确了糖尿病患者高危足评估的基本要求，包括评估环境、设备、人员资质等方面。评估环境应安静舒适，确保隐私保护；所需设备需齐全且定期校准，如神经病变检测仪、血管超声设备等；参与评估的医护人员须具备相关专业背景并接受过专门培训，熟悉评估流程和技术要点。

在具体操作层面，标准详细规定了高危足评估的内容与方法。首先进行一般情况评估，包括病史采集、血糖控制水平、既往足部疾病史等信息记录；其次开展全面的体格检查，重点观察足部皮肤颜色、温度、溃疡或感染迹象，以及趾甲形态、关节活动度等；神经病变检查采用10克尼龙丝测试或振动觉阈值测定等方式判断感觉功能是否受损；血管病变评估通过多普勒超声测量下肢动脉血流情况，评估是否存在缺血性改变。

此外，标准还强调了评估结果分析及干预措施制定的重要性。根据评估得分将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级，并据此提供个性化的护理建议。对于低风险者，主要采取健康教育和生活方式干预；中风险患者需加强日常监测并定期复查；高风险个体则需要密切随访，必要时转诊至专科医院进一步诊治。

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