DB62T 5055-2024 隧道式PICC置管及护理技术规程

《DB62/T 5055-2024隧道式PICC置管及护理技术规程》是一项重要的地方标准，对提高静脉输液治疗质量具有重要意义。以下选取部分关键条款进行深入解读。

一、适用范围与术语定义

本标准适用于采用隧道式PICC导管在成人患者中的置管和护理操作。其中明确规定了“隧道式PICC”是指将导管经上肢贵要静脉、头静脉或肘正中静脉穿刺后，经皮下隧道引出体外的中心静脉通路装置。

二、置管前准备

标准要求操作人员必须经过专业培训并取得相应资质。置管前应对患者进行全面评估，包括病情、血管条件等，并签署知情同意书。同时需准备齐全的物品，如无菌敷料、消毒剂等。

三、置管过程

1. 穿刺点选择：推荐首选贵要静脉，次选头静脉，最后为肘正中静脉。

2. 导管长度测量：从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下至第三肋间。

3. 制作皮下隧道：以穿刺点为起点，在皮下制作一条长约8-10厘米的直线型隧道。

四、术后护理

1. 换药频率：初期每2天更换一次无菌敷料，稳定后每周更换两次。

2. 封管方法：使用10ml生理盐水脉冲式冲洗导管，然后用肝素钠稀释液正压封管。

3. 并发症观察：密切监测患者有无感染、血栓形成等不良反应，一旦发现异常立即处理。

五、注意事项

1. 严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

2. 定期评估导管功能状态，必要时进行X线检查确认位置。

3. 对于长期留置者，应定期更换导管出口处的固定装置。

该标准通过规范化的流程和技术要求，确保了隧道式PICC置管的安全性和有效性，为临床实践提供了可靠依据。医疗机构应当严格按照此标准执行相关工作，保障患者安全。