DB45T 2884—2024 老年人骨质疏松症社区健康管理规范

DB45/T 2884—2024《老年人骨质疏松症社区健康管理规范》是广西壮族自治区发布的关于老年人骨质疏松症管理的地方标准。该标准旨在指导社区卫生服务机构对老年人骨质疏松症的预防、诊断、治疗及康复提供科学有效的管理措施。以下将从标准中的关键内容出发，进行深入解读。

一、适用范围与目标人群

标准适用于广西壮族自治区内60岁及以上老年人群中骨质疏松症患者的社区健康管理。这一规定明确了标准的应用对象和地域限制，确保了管理措施能够针对性地服务于目标群体。

二、健康档案建立

标准要求社区卫生服务中心应当为每一位60岁以上老人建立个人健康档案，并定期更新其骨密度检测结果等相关信息。此举有助于长期跟踪观察老年人骨骼健康状况的变化趋势，及时发现潜在问题并采取干预措施。

三、筛查与评估流程

对于疑似患有骨质疏松症的老年患者，应按照以下步骤开展筛查工作：

1. 初步评估：通过询问病史、体格检查等方式判断是否存在骨折风险因素；

2. 骨密度测量：使用双能X线吸收法(DXA)等方法测定腰椎、髋部等部位的骨密度值；

3. 综合评分：结合年龄、性别、家族遗传史等因素计算FRAX评分，评估未来10年内发生主要骨质疏松性骨折的概率。

四、生活方式干预建议

针对已经确诊为骨质疏松症的老年人，除了药物治疗外还需配合良好的生活习惯改善：

- 增加富含钙质的食物摄入如牛奶、豆制品等；

- 每日保证适量户外活动以促进维生素D合成；

- 避免吸烟饮酒等不良嗜好；

- 学习正确的姿势与动作技巧减少跌倒几率。

五、药物治疗原则

在药物选择上需遵循个体化原则，综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病状态以及耐受性等情况。常用的抗骨吸收类药物包括阿仑膦酸钠片剂、雷洛昔芬片等；促进骨形成类药物则有特立帕肽注射液等。此外还应注意监测用药期间可能出现的副作用情况。

六、随访管理机制

社区医疗机构应当制定详细的随访计划，通常每半年至一年安排一次全面复查。复查内容涵盖血清钙磷水平、肾功能指标以及最新影像学资料等。同时鼓励家属参与进来共同监督执行各项护理措施。

七、健康教育活动组织

为了提高公众认知度，各基层医疗卫生单位应积极开展形式多样的宣传活动。比如举办专题讲座、发放科普手册、利用新媒体平台发布权威信息等方式普及相关知识。通过这些努力可以增强全社会对骨质疏松症防治工作的重视程度。

总结来说，《老年人骨质疏松症社区健康管理规范》为我们提供了系统化的解决方案，在实际操作过程中需要根据实际情况灵活调整具体策略，但总体方向始终围绕着早期发现、科学干预、持续跟踪这三个核心环节展开。希望广大从业者能够认真学习领会其中精髓所在，为更多老年朋友带来福音！