TCACM 1620-2024 儿童腹型过敏性紫癜中医诊疗指南

在《TCACM 1620-2024 儿童腹型过敏性紫癜中医诊疗指南》中，相较于2018版，新增了“辨证分型与治疗策略”的细化内容，其中最为突出的变化是将“湿热内蕴型”作为独立的辨证分型，并明确了其对应的中药治疗方案。这一变化不仅体现了中医对儿童腹型过敏性紫癜病机认识的深化，也为临床医生提供了更具体的辨证施治依据。

在旧版指南中，“腹痛型”和“脾胃虚弱型”虽有提及，但并未形成系统性的辨证体系，导致部分临床医生在面对复杂病例时难以准确判断病情。新版指南则明确指出，湿热内蕴型多见于起病急、腹痛剧烈、大便黏滞或带脓血、舌红苔黄腻、脉滑数者，这类患儿常伴有皮肤紫癜、关节肿痛等症状，提示体内湿热之邪已深入脏腑，影响脾胃运化功能。

在应用该条文时，需注意以下几点：首先，湿热内蕴型的诊断应结合四诊合参，尤其是舌象和脉象的观察至关重要；其次，在治疗上推荐使用清热利湿、解毒消斑的方药，如葛根黄芩黄连汤加减，可有效缓解腹痛、改善肠道症状；最后，对于湿热较重、病情进展较快的患儿，建议配合现代医学手段进行综合治疗，以提高疗效并减少并发症的发生。

总之，《TCACM 1620-2024》在辨证分型上的更新，为儿童腹型过敏性紫癜的中医治疗提供了更加清晰的路径，临床医生应充分理解并灵活运用这一新标准，以提升诊疗水平。