DB21T 4049-2024 养老机构老年人吞咽安全服务要求

DB21/T 4049-2024《养老机构老年人吞咽安全服务要求》是辽宁省发布的关于养老机构老年人吞咽安全管理的重要地方标准。该标准为养老机构提供了系统化的指导，确保老年人在进食过程中避免因吞咽困难导致的窒息、误吸等风险。以下将对标准中的关键条款进行深度解读。

吞咽功能评估

标准中明确指出，养老机构应对每位入住老人进行吞咽功能评估，并根据评估结果制定个性化服务计划。评估内容包括但不限于：口腔肌肉力量、唾液分泌情况、吞咽反射反应速度以及是否存在吞咽障碍的既往病史。评估频率建议每半年一次，若发现老人有新的健康问题或病情变化，则需及时重新评估。

饮食调整

对于存在不同程度吞咽困难的老人，饮食需要做适当调整。标准特别强调了食物质地的选择，推荐使用软食、糊状食品及增稠剂来改善食物流动性，减少误吸风险。同时，还规定了餐前准备环节，如调整座椅角度至30°-45°仰卧位，帮助老人更好地完成吞咽动作。

进食过程管理

在进食过程中，护理人员应密切观察老人的状态，确保其保持坐姿端正，避免边吃边说话等情况发生。此外，每次喂食量不宜过多，一般控制在汤匙的三分之一左右，且进食间隔时间不少于10秒，以便充分咀嚼与吞咽。对于完全依赖他人喂养的老人，喂食速度也应适中，通常每分钟不超过10次。

应急预案

标准要求养老机构建立完善的应急预案，包括但不限于噎食急救流程、设备使用指南等内容。一旦发生噎食事件，现场工作人员需立即采取海姆立克急救法或其他有效措施进行处理，并迅速联系专业医疗团队介入治疗。同时，定期组织员工开展应急演练活动，提高实际操作能力。

培训教育

为了保证服务质量，标准还提出了定期培训的要求。养老机构应当组织全体员工参加相关知识讲座和技术培训，特别是直接接触老人的一线护理人员更应该掌握基本的护理技能和紧急处置方法。通过持续学习与实践相结合的方式，不断提升整个团队的专业水平和服务意识。

综上所述，《养老机构老年人吞咽安全服务要求》不仅涵盖了从评估到执行再到监督等多个环节的具体细则，而且突出了以人为本的服务理念。只有严格按照标准执行，才能真正保障老年人的生命安全与生活质量。