DB 1401T 28—2024 原发性高血压患者健康管理服务规范

摘要：本文件规定了原发性高血压患者健康管理的服务对象、内容、流程、要求及评估方法。本文件适用于山西省内基层医疗卫生机构对原发性高血压患者的健康管理工作。
Title：Primary Hypertension Patient Health Management Service Specification
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.020

DB 1401T 28—2024《原发性高血压患者健康管理服务规范》是山西省太原市发布的关于原发性高血压患者健康管理的地方标准。这一标准旨在为医疗机构和健康管理机构提供科学、规范的服务指南，从而提高原发性高血压患者的健康管理水平。以下将从标准的重要条文出发，进行详细解读。

### 术语和定义

标准中明确界定了“原发性高血压”和“健康管理”的概念。原发性高血压是指未明确病因的持续性血压升高，而健康管理则是指通过一系列干预措施来改善或维持患者的健康状态。这一定义为后续工作的开展提供了理论基础，确保了服务的一致性和准确性。

### 管理流程

标准详细规定了从初次接诊到长期随访的整个管理流程。初次接诊时，医护人员需进行全面评估，包括病史采集、体格检查及必要的实验室检测。这一环节强调了全面性，要求不能遗漏任何可能影响诊断的关键信息。在后续的随访过程中，应根据患者的具体情况调整管理计划，定期监测血压水平，并记录相关数据以供分析。

### 干预措施

针对不同风险等级的患者，标准提出了相应的干预策略。对于低危患者，主要采取生活方式的调整，如饮食控制、增加体育活动等；中危及以上患者则需要药物治疗与生活方式改变相结合的方式。此外，还特别强调了心理支持的重要性，鼓励患者树立积极的心态面对疾病。

### 教育培训

为了保证服务质量，标准要求对从事该领域工作的人员进行专业培训。培训内容涵盖高血压的基础知识、最新研究成果以及实际操作技能等方面。只有经过系统培训并通过考核的专业人士才能参与到具体的服务当中去。

### 监督评价机制

建立完善的监督评价体系也是本标准的一大亮点。通过定期检查各项指标完成情况，及时发现并解决问题，确保服务达到预期效果。同时，也鼓励患者参与自我管理，增强其责任感和主动性。

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