DB36T 2069-2024 脑卒中患者误吸风险评估及预防规范

DB36/T 2069-2024《脑卒中患者误吸风险评估及预防规范》是由江西省市场监督管理局发布的，旨在为医疗机构提供科学、系统的指导，以降低脑卒中患者发生误吸的风险。以下是对该标准中一些重要条文的详细解读。

一、适用范围

本标准适用于所有涉及脑卒中患者的医疗单位，包括但不限于综合医院、康复中心等。它涵盖了从入院到出院整个过程中的误吸风险评估与预防措施。这表明无论是在急性期还是恢复期，只要存在脑卒中患者，都应遵循此规范执行。

二、术语和定义

1. 误吸：指食物、液体或唾液意外进入气道的现象。

2. 脑卒中：由于脑部血管突然破裂出血或者阻塞导致脑组织损伤的一种疾病。

3. 吞咽困难：指个体在吞咽过程中遇到障碍，可能表现为吞咽时疼痛、费力甚至无法完成吞咽动作。

这些基本概念明确了讨论对象及其相关状态，有助于后续内容的理解与应用。

三、误吸风险评估

# 1. 初步筛查

对于每位新入院的脑卒中患者，均需进行初步筛查。主要内容包括询问病史（如既往是否有吞咽障碍）、观察临床表现（如面部不对称、言语含糊不清）以及使用简易工具如洼田饮水试验来判断是否存在吞咽困难。

# 2. 综合评估

如果初步筛查结果显示可能存在误吸风险，则需要进一步开展全面评估。这一步骤通常由专业人员完成，涉及到详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查（如纤维内镜检查）。通过综合分析可以更准确地确定患者的误吸风险等级，并据此制定个性化的干预方案。

四、误吸预防措施

# 1. 饮食管理

- 根据患者的实际情况调整饮食结构，优先选择易于吞咽且不易引起呛咳的食物；

- 控制每餐进食量，避免过饱；

- 在喂食过程中保持适当体位，通常建议采用半坐卧位。

# 2. 康复训练

鼓励并指导患者参与吞咽功能康复训练。常见的训练方法包括口腔肌肉锻炼、吞咽技巧练习等。此外，还可以结合物理治疗手段促进神经功能恢复，从而提高吞咽能力。

# 3. 医护配合

医护人员应当密切监测患者的状态变化，一旦发现异常情况立即采取相应措施。同时加强健康教育工作，让患者及其家属了解误吸的危害性及预防要点，增强自我防护意识。

五、总结

DB36/T 2069-2024《脑卒中患者误吸风险评估及预防规范》不仅强调了早期识别的重要性，还提出了系统性的解决方案。只有严格按照标准要求操作，才能有效减少脑卒中患者因误吸而引发并发症的概率，保障其生命安全与生活质量。