DB3311T 282-2024 蛇咬伤诊疗规范

《蛇咬伤诊疗规范》（DB3311T 282-2024）是浙江省丽水市发布的关于蛇咬伤诊疗的地方标准。该标准对蛇咬伤的现场急救、医疗救治以及康复指导等方面做出了详细规定，为临床医生提供了科学有效的参考依据。

首先，标准明确了蛇咬伤的分类。根据毒蛇种类的不同，蛇咬伤可以分为神经毒型、血液毒型和混合毒型三大类。其中，神经毒型主要表现为肌肉无力、呼吸困难等症状；血液毒型则会导致出血、溶血等现象；而混合毒型兼具上述两种症状。这一分类有助于医生迅速判断病情严重程度并采取相应的治疗措施。

其次，在现场急救部分，标准强调了第一时间远离危险区域的重要性，并要求将伤肢保持在低于心脏水平的位置以减缓毒素扩散速度。同时建议使用清水冲洗伤口，并用干净布料包扎伤口避免二次污染。值得注意的是，标准明确指出不得采用吸吮、切开或使用民间偏方等方式处理伤口，以免加重伤害。

对于医疗救治环节，标准指出应立即送往具备条件的医疗机构接受专业治疗。医生需尽快采集样本送检确定毒蛇种类，以便选择合适的抗蛇毒血清。此外，还应对患者进行全面评估，包括生命体征监测、实验室检查等，确保及时发现并发症如急性肾衰竭等。

在康复指导上，标准提倡患者出院后定期复查直至完全恢复健康。期间应注意休息避免剧烈运动，饮食清淡营养均衡，增强自身免疫力。如果出现任何异常情况应及时就医复查。

总之，《蛇咬伤诊疗规范》（DB3311T 282-2024）从多个角度系统地规范了蛇咬伤的整个处理流程，不仅提高了救治效率降低了死亡率，也为后续研究积累了宝贵经验。希望广大医务人员能够深入学习并严格执行该标准，共同守护人民群众的生命安全。