TCACM 1553-2023 女性压力性尿失禁中医诊疗指南

女性压力性尿失禁（SUI）是临床常见病，近年来随着中医诊疗水平的提高，相关标准也在不断完善。在最新发布的TCACM 1553-2023《女性压力性尿失禁中医诊疗指南》中，与旧版相比，关于“益气升提法”的应用有了更细化的规定。

在旧版指南中，“益气升提法”主要用于治疗SUI，但对具体适应症和用药剂量描述较为笼统。新版指南则明确提出，此法适用于中气不足型SUI患者，这类患者常表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿，伴有神疲乏力、面色萎黄等症状。治疗时应以补中益气、升阳举陷为原则，推荐使用补中益气汤加减。

以补中益气汤为例，其基本方剂包括黄芪、党参、白术、炙甘草等药材。新版指南特别强调了黄芪的用量需根据病情调整，轻症患者每日可用至30克，重症患者可增至60克。同时，建议加入升麻、柴胡各6克，以增强升提作用。此外，在煎煮过程中，宜先煎黄芪30分钟后再加入其他药材，这样能更好地发挥其补气效果。

临床应用时还需注意辨证施治，如患者兼有肾虚表现，则可合用金匮肾气丸；若湿热下注明显，应适当减少温补药物，酌情加入车前子、泽泻清利湿热。通过这样的个性化调整，能够显著提升治疗效果。

总之，新版指南对“益气升提法”的应用进行了更加科学合理的规范，为临床医生提供了更具操作性的指导方案。