DB32T 4805-2024 电子病案归档系统基本功能规范

摘要：本文件规定了电子病案归档系统的基本功能要求、系统架构及技术规范。本文件适用于江苏省内医疗机构电子病案归档系统的建设、应用和管理。
Title：Basic Function Specification for Electronic Medical Record Archiving System
中国标准分类号：B 04
国际标准分类号：35.240.80

DB32/T 4805-2024《电子病案归档系统基本功能规范》是江苏省发布的关于电子病案归档系统功能要求的地方标准。以下是对该标准中一些重要条文的详细解读。

首先，在系统总体要求部分，标准强调了系统的安全性、可靠性和可扩展性。这包括系统应具备数据加密传输和存储的能力，确保患者信息的安全；同时系统需要有完善的备份机制以防止数据丢失，并且能够适应未来业务发展的需求。

其次，在数据管理方面，标准规定了电子病案的采集、存储、查询等功能的具体实现方式。例如，要求系统支持多种格式的数据导入导出，并且对于病案数据要有明确的版本控制策略，以便于追溯历史记录。此外，还提到要建立统一的数据字典来保证不同医疗机构间的信息交换无障碍。

再者，关于用户权限管理，标准指出系统应当根据岗位职责划分不同的操作权限，只有经过授权的人员才能访问或修改相关数据。并且需要记录所有关键操作的日志，便于审计追踪。

最后，在接口与互操作性上，标准提出了电子病案归档系统应该遵循开放的标准协议，与其他医疗信息系统之间实现无缝对接。这样可以提高整个医疗卫生服务体系的工作效率和服务质量。

以上只是对DB32/T 4805-2024部分内容的一个简要概述，实际应用过程中还需要结合具体情况进行深入研究和实践验证。通过严格执行这些规范，可以有效提升电子病案管理水平，保障医疗信息安全，促进健康中国战略目标的实现。

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