TCHAS 20-3-7-2-2024 医疗机构药事管理与药学服务 第 3-7-2 部分：药学保障服务 重点

医疗机构药事管理与药学服务标准中，3-7-2部分聚焦药学保障服务。其中，新版标准对药学监护的具体实施细节进行了补充和细化。以“药学监护记录的规范性要求”为例，这是新旧版本差异的关键点之一。

在旧版标准中，仅提出药学监护需有记录，但未明确记录内容及格式。新版则明确规定，药学监护记录应包括患者基本信息、用药史、药物治疗方案、监护过程、问题分析、干预措施及效果评估等要素。并且要求监护记录需实时更新，确保信息的时效性和准确性。

在实际应用中，药师应按照这一要求，在日常工作中建立标准化的监护记录模板。例如，在为高血压患者制定药物治疗方案时，需详细记录患者的年龄、性别、既往病史、家族遗传情况、当前用药种类剂量及不良反应等基础信息。在监护过程中，若发现患者血压控制不佳，需及时分析原因，如是否依从性差、饮食控制不当或药物剂量不足，并据此调整监护计划，记录下所有干预措施及其后续效果。

通过规范化药学监护记录，不仅能够提升药学服务质量，还能为临床决策提供可靠依据，同时便于药师之间的经验交流与传承。