DB45T 2711-2023 艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的筛查与诊疗技术规范

DB45/T 2711-2023《艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的筛查与诊疗技术规范》是一项专门针对艾滋病患者并发马尔尼菲篮状菌病的重要地方标准。以下是对该标准中一些关键条款的详细解读：

1. 术语和定义

- 标准明确了“马尔尼菲篮状菌病”的定义，即由马尔尼菲篮状菌引起的一种机会性感染疾病。这一定义为后续的诊断和治疗提供了统一的标准。

2. 筛查流程

- 筛查流程中强调了初次筛查应包括临床症状评估、实验室检查（如血常规、C反应蛋白等）以及影像学检查。对于疑似病例，进一步进行真菌培养和分子生物学检测以确认诊断。

3. 诊断标准

- 确诊需满足以下条件之一：①从患者样本中分离出马尔尼菲篮状菌；②通过显微镜观察到特征性的酵母样细胞；③PCR检测阳性且有相关临床表现。

- 此外，还需结合患者的免疫状态进行综合判断，例如CD4+ T淋巴细胞计数低于一定水平时更易发生此类感染。

4. 治疗方案

- 推荐使用两性霉素B作为初始治疗药物，并根据病情调整剂量；同时辅以氟康唑或其他抗真菌药物联合应用。

- 强调个体化治疗原则，依据患者的具体情况制定详细的用药计划，包括疗程长度及监测指标等。

5. 预防措施

- 提出了加强HIV感染者健康管理的重要性，定期复查免疫功能参数，及时发现并处理早期感染迹象。

- 在高风险环境中工作的医务人员需采取适当的防护措施，减少职业暴露风险。

6. 随访管理

- 建立完善的随访制度，记录每次复诊的信息，包括体征变化、治疗效果评价等内容。

- 对于治愈后的患者也应保持长期跟踪，以便早期发现复发或并发症的情况。

以上内容仅为部分重点条款的解析，实际操作过程中还需参照完整版文件执行。希望这些信息能帮助您更好地理解和应用DB45/T 2711-2023标准。