DB1301T 506-2024 动物诊疗机构兽医处方填写规则

摘要：本文件规定了河北省动物诊疗机构兽医处方的填写要求、格式规范及管理流程。本文件适用于河北省内所有动物诊疗机构在开具和管理兽医处方时的标准化操作。
Title：Rules for Filling out Veterinary Prescriptions in Animal Medical Institutions
中国标准分类号：C55
国际标准分类号：11.020

DB1301T 506-2024《动物诊疗机构兽医处方填写规则》是河北省发布的关于兽医处方管理的地方标准。该标准对兽医处方的填写进行了规范，确保了动物诊疗过程的专业性和合法性。以下是一些重要条文的详细解读：

1. **处方内容的基本要求**

标准明确指出，兽医处方应当包括以下基本内容：动物主人信息、动物基本信息、诊断结果、治疗方案、药物使用说明等。这些信息的完整记录有助于追踪诊疗过程，保障动物健康安全。

2. **诊断结果的清晰表述**

根据标准，诊断结果应具体且准确，避免模糊不清的描述。例如，“可能感染”这样的表述不被允许，需明确指出具体的疾病名称或症状表现。这不仅提高了诊断的可信度，也便于后续治疗方案的制定。

3. **药物使用的规范性**

标准强调药物使用说明必须详细，包括药品名称、剂量、给药途径、频率和疗程等。此外，还特别提到禁止开具超量或不必要的药物，以防止药物滥用导致的抗药性问题。

4. **处方书写的要求**

处方书写需字迹清晰，不得随意涂改。如需修改，应在修改处签名并注明日期。这一规定旨在保证处方的真实性和权威性，避免因书写不当引发纠纷。

5. **处方保存期限**

标准规定，兽医处方应至少保存两年以上。这一措施有助于在发生医疗争议时提供证据支持，同时也方便医疗机构进行内部管理和审计。

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