TCHATA 028-2022 结核分枝杆菌潜伏感染人群预防性治疗规范

摘要：本文件规定了结核分枝杆菌潜伏感染人群的筛查、诊断、预防性治疗方案及管理要求。本文件适用于医疗卫生机构对结核分枝杆菌潜伏感染人群的预防性治疗工作。
Title：TB Latent Infection Population Preventive Treatment Specification
中国标准分类号：
国际标准分类号：

结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）人群的预防性治疗是控制结核病传播的重要策略。在TCHATA 028-2022《结核分枝杆菌潜伏感染人群预防性治疗规范》中，有一项重要的更新值得关注，即关于异烟肼与利福喷汀联合方案的应用变化。

### 异烟肼与利福喷汀联合方案的应用解析

在TCHATA 028-2022版中，异烟肼与利福喷汀联合方案被推荐用于特定高风险人群的LTBI预防性治疗。这一方案相较于传统的单药治疗具有更高的依从性和更低的复发率，尤其适用于免疫功能受损者、HIV阳性患者以及接触过耐药结核病患者的个体。

#### 应用条件

首先，该方案的应用需满足一定的临床指征。患者必须为结核分枝杆菌潜伏感染的确诊病例，并且属于高危群体。例如，近期有家庭成员确诊为活动性肺结核，或者自身存在长期接触结核病史的个体。此外，患者需无严重肝肾功能障碍，且对方案中的药物成分不过敏。

#### 治疗方案细节

该联合方案通常包括每日服用异烟肼和利福喷汀，疗程一般为3个月。与传统9个月的异烟肼单药治疗相比，这种短程疗法大大提高了患者的治疗完成率。然而，由于利福喷汀可能引起更频繁的胃肠道不适及皮疹等不良反应，因此需要密切监测患者的耐受情况。

#### 注意事项

在实施过程中，医生应指导患者定期复查肝功能，特别是在治疗初期，以便及时发现并处理可能出现的药物毒性反应。同时，由于利福喷汀可能会与其他药物发生相互作用，特别是抗逆转录病毒药物，因此在合并用药时需特别谨慎，必要时调整其他药物剂量。

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