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摘要:本文件规定了急性上消化道出血的诊断、评估、治疗及预防措施。本文件适用于各级医疗机构对急性上消化道出血患者的诊疗工作。
Title:Acute Upper Gastrointestinal Bleeding Diagnosis and Treatment Protocol
中国标准分类号:C05
国际标准分类号:11.040
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拓展解读
急性上消化道出血诊疗规程DB22/T 3566-2023对规范诊疗流程具有重要意义。其中关键条款包括:
对于上消化道出血患者的初次评估,应迅速判断生命体征是否稳定。如果患者出现低血压、心率加快等休克表现,需立即启动紧急救治程序。
内镜检查是诊断的重要手段。应在入院后24小时内完成初次胃镜检查,以明确出血部位和病因。如病情危重可延迟至72小时。
药物治疗方面,质子泵抑制剂(PPI)是首选药物。应根据出血严重程度调整剂量,一般每日两次,每次40mg。
对于活动性出血的患者,内镜下止血是主要治疗方法。包括热探头、硬化剂注射及夹闭等多种方式。
手术治疗仅作为最后选择。当内镜和介入治疗均无效时才考虑外科手术,且需综合评估患者全身状况。
此外,规程还强调了多学科协作的重要性,要求消化内科、急诊科、影像科等科室密切配合,确保患者得到及时有效的救治。