DB22T 3556-2023 脑小血管病相关认知功能障碍中医诊疗规范

DB22/T 3556-2023《脑小血管病相关认知功能障碍中医诊疗规范》是一项具有重要临床指导意义的地方标准。以下从该标准的重要条文出发，进行详细解读。

在标准的术语和定义部分，明确指出“脑小血管病”是指脑内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉发生的病变，“认知功能障碍”则是指与记忆、注意力、语言、执行功能等相关的多种认知能力的减退或异常。这一定义为后续诊断提供了理论依据。

关于诊断标准，标准提出了“四诊合参”的原则。即通过望、闻、问、切四种传统中医诊断方法综合判断病情。例如，在望诊中强调观察患者的面色、舌象，特别是舌质的颜色、形态以及舌苔的厚薄、颜色变化；在问诊时要详细询问患者的生活习惯、既往病史、家族遗传情况等。

治疗原则方面，标准指出应遵循“辨证施治”，根据患者的具体症状表现选择合适的治疗方法。对于气虚血瘀型，推荐使用补阳还五汤加减，此方剂主要由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成，具有益气活血的功效；而对于痰浊阻滞型，则建议采用半夏白术天麻汤加减，该方剂包括半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草等药材，能够化痰祛湿，通络开窍。

此外，标准还特别提到康复训练的重要性，建议结合现代医学手段如认知行为疗法、物理治疗等辅助治疗。同时，饮食调理也是不可或缺的一部分，提倡清淡饮食，避免高脂肪、高糖分的食物摄入，多吃富含维生素E、B族维生素的食物，如坚果、全谷物、绿叶蔬菜等，有助于改善血液循环，促进大脑健康。

综上所述，《脑小血管病相关认知功能障碍中医诊疗规范》不仅继承了中医药学的宝贵经验，同时也吸收了现代医学的研究成果，为临床医生提供了科学合理的诊疗指南。