DB22T 3545-2023 气管切开术后护理技术操作规范

《DB22/T 3545-2023气管切开术后护理技术操作规范》是吉林省发布的关于气管切开术后护理的技术指导文件。以下将选取其中的重要条文进行详细解读。

首先，关于气管套管的选择与固定。规范指出，应根据患者的具体情况选择合适的气管套管类型，包括金属套管和硅胶套管等，并且强调套管的内径应适中，既保证气体交换通畅又不会对气管壁造成压迫。固定方式需确保稳固，避免因活动而发生移位或脱落，通常采用系带法固定，要求松紧适度，以能容纳一指为宜。

其次，在气道湿化管理方面，规范建议使用生理盐水作为湿化液，每日更换湿化装置，保持其清洁无菌状态。同时，要密切观察患者的痰液性状及分泌量，及时调整湿化频率和剂量，防止痰液过于黏稠导致阻塞。

再者，关于气囊压力管理，规范明确指出，应定期监测气囊压力，维持在20-30cmH2O之间。过高可能导致局部组织缺血坏死，过低则无法有效封闭气道，增加误吸风险。每次测量时均需排气后再充气至目标值，并记录相关数据。

此外，规范还特别提到感染防控措施。要求严格执行手卫生制度，接触患者前后均需洗手或使用速干手消毒剂；定期对病房环境进行清洁消毒，尤其是床栏、呼叫器按钮等高频接触表面；妥善处理医疗废物，避免交叉感染的发生。

最后，在患者出院指导部分，规范提醒家属注意观察患者呼吸状况，一旦出现异常如呼吸困难加重、发热等症状应及时就医复查；鼓励患者适当参与康复训练，促进肺功能恢复；并告知随访时间安排，便于医生跟踪评估治疗效果。

以上便是对《DB22/T 3545-2023气管切开术后护理技术操作规范》中部分内容的深入解析，希望对临床工作者有所帮助。