DB65T 4682-2023 结核病预防性治疗工作流程规范

摘要：本文件规定了结核病预防性治疗的工作流程、管理要求及实施规范。本文件适用于新疆维吾尔自治区内开展结核病预防性治疗的医疗卫生机构及相关人员。
Title：Work Process Specification for Tuberculosis Preventive Treatment
中国标准分类号：C46
国际标准分类号：11.020

DB65/T 4682-2023《结核病预防性治疗工作流程规范》是新疆维吾尔自治区发布的地方标准，旨在规范结核病的预防性治疗工作流程，提高防治效果。以下是对该标准中一些重要条文的详细解读。

### 工作流程的基本要求

标准明确指出，开展结核病预防性治疗工作应遵循科学、规范的原则，确保医疗服务质量。医疗机构需具备相应的资质和条件，包括专业的医务人员、必要的设备设施以及完善的管理制度。这意味着任何从事结核病预防性治疗工作的单位都必须达到一定的专业水平和服务能力。

### 筛查与评估

在筛查环节，标准强调要对目标人群进行全面细致的健康状况评估。这包括但不限于询问病史、体格检查及实验室检测等步骤。例如，在体格检查部分，特别提到要注意观察患者是否有长期低热、盗汗等症状；而实验室检测则建议采用结核菌素试验或γ-干扰素释放试验等方式来判断是否存在潜伏性结核感染。这些措施有助于准确识别出需要接受预防性治疗的对象。

### 治疗方案的选择与实施

对于确定为适合进行预防性治疗的个体，标准给出了具体的治疗方案选择指导。比如，对于成人潜伏性结核感染（LTBI）患者，推荐使用异烟肼作为一线药物进行为期六个月的标准疗程；而对于儿童或者特殊情况下，则可能需要调整剂量甚至更换其他替代疗法。此外，在整个治疗过程中，定期随访监测非常重要，以便及时发现并处理可能出现的不良反应或其他并发症。

### 健康教育与支持服务

除了医学上的干预外，本标准还非常重视对患者的健康教育和支持服务。要求医护人员向每位参与者详细解释疾病相关知识、治疗目的及注意事项等内容，并鼓励他们积极参与到自我管理当中去。同时，建立良好的沟通渠道也是必不可少的一部分，这样可以更好地了解患者的需求，提供个性化的帮助。

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