TCACM 1470-2023 胃癌前病变治未病干预指南

摘要：本文件规定了胃癌前病变的治未病干预原则、评估方法、干预措施及效果评价。本文件适用于医疗机构、健康管理机构及相关从业人员开展胃癌前病变的预防与干预工作。
Title：Pre-disease Intervention Guidelines for Precancerous Lesions of Stomach Cancer (TCACM 1470-2023)
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本文聚焦于《TCACM 1470-2023 胃癌前病变治未病干预指南》中关于“胃黏膜保护剂应用”的变化。相较于2018年版，新版指南对胃黏膜保护剂的使用时机和联合疗法提出了更细化的要求。

在老版指南中，胃黏膜保护剂主要用于胃癌前病变患者的常规治疗，强调单一药物的使用。而新版指南则提出，在患者存在幽门螺杆菌感染的情况下，应优先采用根除疗法，同时结合胃黏膜保护剂。具体而言，对于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的患者，推荐使用胶体果胶铋与质子泵抑制剂联用，疗程为8周。这种组合不仅能够有效清除幽门螺杆菌，还能促进受损胃黏膜修复。

这一调整基于近年来大量临床研究数据的支持。研究表明，单纯依赖抗生素根除幽门螺杆菌可能无法完全避免胃癌的发生，而联合胃黏膜保护剂可以进一步降低癌变风险。此外，新版指南还特别指出，用药期间需定期监测患者肝肾功能，并根据个体差异调整剂量，确保治疗安全性和有效性。

通过这样的优化，新版指南为临床医生提供了更具操作性的指导方案，有助于提高胃癌前病变患者的干预效果。