TWSJD 14.10-2024 工作相关肌肉骨骼疾患的工效学预防指南 第10部分 医疗护理工作

在TWSJD 14.10-2024《工作相关肌肉骨骼疾患的工效学预防指南》第10部分“医疗护理工作”的更新中，有一项显著的变化是关于“重复性动作风险评估”的要求。与旧版相比，新版标准更加强调了对医疗护理工作中重复性动作的具体量化分析，并提出了更为细化的操作步骤。

以护士在日常工作中常见的静脉注射为例，我们来详细解读这一条文的应用方法。首先，需要定义什么是重复性动作。根据新版标准，任何需要连续多次完成相同或相似的手部、腕部及前臂操作的动作都属于重复性动作。对于静脉注射而言，包括但不限于针头插入、固定、拔针等环节。

接下来，按照标准的要求，应对这些动作进行频率测定。具体做法是通过观察法或者视频记录的方式，统计出每小时或每天内护士执行该动作的次数。假设一名护士平均每天要为30名患者进行静脉注射，则可以初步判断其存在较高的重复性动作风险。

然后，依据动作的持续时间和强度，结合人体工程学原理评估潜在危害。例如，长时间保持手臂伸展状态会增加肩部压力；频繁用力握持注射器可能引起手腕疲劳。因此，在设计工作流程时应尽量减少不必要的身体姿态维持时间，比如优化工作台高度，使护士能够在舒适的位置完成操作。

最后，实施干预措施。这包括但不限于提供符合人体工程学设计的工作设备，如可调节高度的操作台和支撑式座椅；定期组织员工培训，教授正确的操作姿势和技术；以及合理安排工作任务，避免单一人员长时间从事高风险作业。

通过上述步骤的应用，不仅可以有效降低因重复性动作引发的职业病风险，还能提高工作效率和服务质量，实现健康与效益双赢的目标。