DB22T 3460-2023 放化疗后骨髓抑制中医诊疗规范

DB22/T 3460-2023《放化疗后骨髓抑制中医诊疗规范》是由吉林省市场监督管理厅发布的，旨在为临床医生提供一套系统、科学的中医药治疗方案。以下将选取其中的重要条文进行详细解读。

术语和定义

本标准首先明确了“骨髓抑制”与“放化疗后骨髓抑制”的概念。“骨髓抑制”是指由于各种原因导致骨髓造血功能下降的一种病理状态；而“放化疗后骨髓抑制”特指因接受放射治疗或化学药物治疗后引发的骨髓抑制现象。这些定义有助于统一认识，确保后续诊疗工作的准确性。

诊断标准

在诊断方面，标准强调了结合病史、症状体征以及实验室检查结果综合判断的原则。例如，当患者出现白细胞减少、血小板减少等症状，并且有明确的放疗或化疗史时，应高度怀疑为放化疗后骨髓抑制。此外，还规定了血液学指标如外周血白细胞计数、血红蛋白水平等的具体参考值范围，这对于早期识别病情至关重要。

治疗原则

根据中医理论，“辨证施治”是治疗放化疗后骨髓抑制的核心原则。标准指出，治疗过程中需要根据患者的个体差异调整用药方案。常见的证型包括气血两虚型、脾肾亏虚型等，每种类型都有其特有的治疗方法。比如对于气血两虚型患者，推荐使用补气养血类中药方剂；而对于脾肾亏虚型，则侧重于健脾益肾的调理方法。

具体疗法

1. 中药内服：建议选用具有补益作用的中药材，如黄芪、党参、当归等，根据不同证候灵活配伍。

2. 针灸疗法：选取特定穴位如足三里、关元等进行针刺，可以促进血液循环，改善微循环障碍。

3. 饮食调护：提倡食用富含蛋白质、维生素的食物，避免辛辣刺激性食品，以利于身体恢复。

预防措施

除了积极治疗外，标准也提出了若干预防措施，包括加强营养支持、定期监测血常规变化、合理安排休息时间等。特别提到，在实施放疗或化疗前就应开始采取相应的防护措施，以降低骨髓抑制的发生率。

通过以上内容可以看出，《放化疗后骨髓抑制中医诊疗规范》不仅提供了详细的诊疗流程，还融入了许多传统中医智慧，为提高患者生活质量、减轻痛苦发挥了重要作用。希望每位医务工作者都能认真学习并严格遵守该规范，共同推动中医药事业的发展。