DB22T 3414-2022 特发性高颅压诊疗规范

特发性高颅压（IIH）是一种以颅内压增高为主要特征的疾病，常见于育龄期肥胖女性。DB22/T 3414-2022《特发性高颅压诊疗规范》为临床提供了系统化的指导。以下选取部分关键条文进行深度解读。

首要诊断依据中强调，患者需具备典型症状如头痛、耳鸣及视力模糊，同时排除其他引起颅内压增高的病因。这一要求旨在避免误诊，确保精准治疗。

对于确诊后的治疗方案，该标准明确指出应优先采取保守疗法，包括控制体重和使用利尿剂。特别是体重管理，建议BMI超过30kg/m²者每月减重至少1公斤，这有助于减轻脑脊液生成量。

在药物选择上，推荐使用乙酰唑胺作为一线治疗药物。其作用机制在于抑制碳酸酐酶活性，从而减少脑脊液分泌。但需注意监测血清电解质水平，防止低钾血症等不良反应。

针对视力严重受损的患者，标准特别提出手术干预的适应证。如视神经乳头水肿持续存在且视力快速恶化，可考虑行腰大池分流术或内镜下第三脑室造瘘术，以迅速降低颅内压保护视力。

此外，定期随访极为重要。标准建议每3个月进行一次全面评估，包括视力检查、视野测试及颅内压监测，以便及时调整治疗策略。

总之，DB22/T 3414-2022从诊断到治疗再到随访构建了完整的诊疗体系，为临床医生提供了科学可靠的参考依据。