DB22T 3415-2022 糖尿病性视网膜病变中医诊疗规范

糖尿病性视网膜病变中医诊疗规范解读

糖尿病性视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，严重影响患者生活质量。DB22/T 3415-2022标准对这一疾病的中医诊疗提供了系统指导。以下选取部分关键条文进行深入解析。

根据标准中的诊断要点，明确指出糖尿病性视网膜病变的早期症状包括视力模糊、眼前黑影飘动等。中医辨证分型主要分为肝肾亏虚型、气阴两虚型、瘀血阻滞型三种。其中肝肾亏虚型表现为视力下降、头晕耳鸣等；气阴两虚型可见神疲乏力、口干舌燥；瘀血阻滞型则以视物变形、眼底出血为主症。

治疗原则强调补益肝肾、益气养阴、活血化瘀。在具体用药上，推荐使用杞菊地黄丸加减治疗肝肾亏虚型，常用药物有枸杞子、菊花、熟地黄等；生脉饮合六味地黄丸适用于气阴两虚型，可加入人参、麦冬、五味子等药材；血府逐瘀汤加减用于瘀血阻滞型，常配伍桃仁、红花、川芎等药物。

标准还特别提到针灸疗法的重要性，建议选取睛明、承泣、四白等穴位进行针刺，并结合艾灸百会穴以增强疗效。此外，推拿疗法也是一项重要的辅助手段，可通过按揉眼周穴位改善局部血液循环。

生活方式干预同样不容忽视。建议患者保持规律作息，避免过度劳累，控制血糖水平在正常范围内。饮食上宜清淡，多食用富含维生素A、E的食物，如胡萝卜、菠菜、坚果等，同时减少高糖、高脂肪食品的摄入。

总之，该标准为糖尿病性视网膜病变的中医诊疗提供了全面系统的指导，通过辨证施治与综合干预，能够有效延缓病情进展，提高患者生活质量。