TCASMI 007-2024 重庆市社会医疗机构头颈部斑块Plaque-RADS诊断标准

在TCAS MI 007-2024《重庆市社会医疗机构头颈部斑块Plaque-RADS诊断标准》中，有一项重要的更新涉及斑块回声强度的分级标准。与旧版相比，新版标准对斑块回声强度的描述更加细化，将原有的三个等级调整为四个等级，并增加了具体的超声图像特征描述。

以低回声斑块为例，旧版标准仅简单定义为“回声低于周围肌肉组织”，而新版标准则进一步细分为低回声I级（接近周围肌肉组织）、低回声II级（明显低于周围肌肉组织但仍有部分结构可见）、低回声III级（完全无内部结构显示）和低回声IV级（伴有显著衰减）。这种变化使得医生能够更准确地判断斑块性质，从而提高诊断的精确度。

在实际应用中，当遇到低回声斑块时，首先需要确认其是否伴随血流信号。如果存在丰富血流信号，则需结合患者的临床症状综合评估风险等级。例如，对于低回声IV级且伴有显著衰减的斑块，应高度警惕可能存在的动脉粥样硬化严重程度较高的情况，建议患者及时接受进一步检查如CTA或DSA，以便制定更为有效的治疗方案。

此外，在日常工作中，为了确保不同医疗机构间诊断结果的一致性，建议定期组织相关专业人员培训，深入学习新版标准的具体内容及其背后医学逻辑，同时鼓励使用标准化模板记录超声报告，便于后续查阅与对比分析。