TCASMI 004-2024 重庆市社会医疗机构肾上腺AI-RADS诊断标准

今天我来详细解读TCAS MI 004-2024《重庆市社会医疗机构肾上腺AI-RADS诊断标准》中关于TI-RADS分类的重要变化。与旧版相比，新版标准在TI-RADS 4类的细分上做出了调整。

在旧版标准中，TI-RADS 4类仅分为4a和4b两类。而新版标准将TI-RADS 4类进一步细分为4a、4b、4c三个亚类。其中，4a类结节的恶性风险为5%-10%，4b类为10%-50%，4c类则达到50%-95%。这一调整使得医生能够更精准地评估结节的恶性风险等级。

以4a类结节为例，其典型特征包括：结节直径小于2cm，边界清晰完整，内部回声均匀，且无明显血流信号。对于这类结节，建议采取定期随访观察的方式，一般每6个月进行一次超声检查即可。如果结节在随访过程中出现生长趋势或形态学改变，则需进一步处理。

这一细化分类有助于提高诊断的准确性，减少不必要的过度诊疗，同时也能及时发现高风险结节，提高早期干预的可能性。临床医生在应用时应结合患者的年龄、性别、家族史等多方面因素综合判断，确保诊断结果的科学性和合理性。