TCVMA 174-2024 中兽医诊疗规程编写通则

TCVMA 174-2024《中兽医诊疗规程编写通则》相较于旧版标准，对中兽医诊疗的规范化要求有了显著提升。其中，关于“病案记录”的规定变化尤为突出。新版标准明确了病案记录的具体内容和格式要求，这对于保障诊疗过程的规范性和可追溯性具有重要意义。

在实际应用中，如何正确填写病案记录是关键。首先，病案应包含动物的基本信息、主诉、现病史、既往史等基本要素。其次，在描述症状时，需结合中医理论，如八纲辨证（表里、寒热、虚实、阴阳）来分析病情。例如，当记录一只羊出现发热、口干等症状时，应进一步通过望、闻、问、切四诊法综合判断其属于何种证型，并据此制定治疗方案。

此外，新版标准还特别强调了病案记录的时间节点。每次诊疗后都应及时更新病案，确保信息的时效性和准确性。这不仅有助于后续治疗方案的调整，也为可能出现的医疗纠纷提供了客观依据。总之，遵循TCVMA 174-2024中的病案记录要求，能够有效提高中兽医诊疗的质量与效率。