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摘要:本文件规定了成人脑室外引流护理的操作要求和管理规范。本文件适用于医疗机构中对成人患者进行脑室外引流的护理操作及管理工作。
Title:Nursing Care Standard for External Ventricular Drainage in Adults
中国标准分类号:C05
国际标准分类号:11.020
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拓展解读
在TCNAS 42-2024《成人脑室外引流护理》标准中,相较于2017版,新增了一条关于“脑室外引流管位置监测与记录”的重要条款。该条款的提出,反映了临床对脑室引流安全性的更高要求,也体现了护理工作从“操作执行”向“质量控制”转变的趋势。
新标准第6.3.2条明确指出:“应每日对脑室外引流管的位置进行评估和记录,包括引流管是否脱出、移位或堵塞,并在护理记录中详细描述。”这一变化在旧版标准中并未明确提及,属于新增内容。
该条文的实施意义重大。首先,它强调了引流管位置监测的常态化和系统化,避免因疏忽导致引流管移位引发的并发症,如颅内压异常升高或感染风险增加。其次,通过规范化的记录方式,有助于护理人员及时发现潜在问题,为医生提供准确的临床依据,提高整体护理质量。
在实际应用中,护理人员需掌握以下几点:一是每日固定时间(如晨间查房)对引流管进行检查,确认其位置稳定;二是使用统一的记录模板,确保信息完整、可追溯;三是加强与医生的沟通,一旦发现异常情况,应及时上报并配合处理。
综上所述,TCNAS 42-2024对引流管位置监测的强化,不仅是标准更新的表现,更是护理理念进步的体现。护理人员应充分理解并落实该条款,切实保障患者安全。