TCNAS 25-2023 胸腔闭式引流护理

在护理标准的不断更新中，TCNAS 25-2023《胸腔闭式引流护理》作为一项重要的行业规范，对临床护理工作具有指导意义。本文聚焦于新旧版本标准中关于“胸腔闭式引流装置维护与观察要点”的差异，深入解读这一变化背后的护理理念转变，并探讨其在实际操作中的应用方法。

在2018版标准中，对于胸腔闭式引流装置的维护和观察主要强调“保持装置密闭、防止感染”以及“定期检查水封瓶液面波动情况”。虽然这些内容具有一定的指导性，但缺乏对具体操作细节的明确说明，导致不同医疗机构在执行过程中存在较大差异。

而2023版标准在此基础上进行了细化，特别增加了对“引流管位置、引流液性质及量的动态监测”以及“异常情况的识别与处理流程”的要求。例如，新版标准明确提出：“护士应每小时记录一次引流液的颜色、性质和量，并与患者生命体征进行综合评估。”这一变化不仅强化了护理人员的责任意识，也提升了护理工作的科学性和系统性。

此外，新标准还特别强调了“引流装置密封性的日常检查”，建议使用专用检查工具或通过观察水封瓶内是否有气泡产生来判断是否漏气。这种更具操作性的指导，有助于减少因装置故障引发的并发症，提高患者的安全性。

在实际应用中，护理人员需将这些新增内容融入日常工作中。例如，在交接班时，不仅要关注引流管是否通畅，还需详细记录引流液的特征，并结合患者呼吸、血氧饱和度等指标进行综合判断。一旦发现异常，如引流液突然增多、颜色变红或出现大量气泡，应立即通知医生并采取相应措施。

总的来说，TCNAS 25-2023在胸腔闭式引流护理方面的改进，体现了从“经验驱动”向“数据驱动”护理模式的转变。护理人员应积极学习新标准，掌握关键操作要点，确保为患者提供更加安全、有效的护理服务。