DB22T 3250-2021 脑卒中便秘针刺治疗操作规范

脑卒中便秘针刺治疗操作规范解读

脑卒中患者由于长期卧床、活动减少、饮食结构改变等原因，容易出现便秘问题。为规范针刺疗法在脑卒中便秘中的应用，吉林省发布了DB22/T 3250-2021《脑卒中便秘针刺治疗操作规范》。以下对部分关键内容进行解读：

一、适应症与禁忌症

1. 适应症包括脑卒中后出现的排便困难、排便次数减少、粪便干结等症状。

2. 禁忌症主要有：针刺部位皮肤感染或溃疡、出血倾向性疾病、严重心肺功能不全等。

二、选穴原则

1. 主穴选取天枢、支沟、上巨虚、下巨虚。这些穴位能够调理肠胃气机，促进肠道蠕动。

2. 配穴根据症状加减：腹胀明显者加中脘；肛门坠胀者加承山；情绪抑郁者加神门。

三、操作方法

1. 患者取仰卧位或侧卧位，充分暴露施术部位。

2. 常规消毒后，采用0.30mm×40～50mm毫针。天枢穴直刺15～20mm，支沟穴直刺25～30mm，上巨虚和下巨虚均斜刺20～25mm。

3. 得气后行平补平泻法，留针30分钟，每10分钟行针一次。

四、注意事项

1. 针刺前应评估患者全身状况，确保安全。

2. 针刺过程中密切观察患者反应，如有不适立即处理。

3. 注意保持针刺部位清洁卫生，防止感染。

4. 根据患者具体情况调整针刺频率和疗程，一般每周治疗3次，10次为一个疗程。

本规范为临床医生提供了系统化的指导，有助于提高针刺治疗脑卒中便秘的效果。在实际应用中还需结合患者个体差异灵活调整方案。