DB22T 3235-2021 胃食管反流病诊断规范

DB22/T 3235-2021《胃食管反流病诊断规范》是吉林省地方标准，于2021年发布实施。该标准对胃食管反流病的定义、诊断流程、检查方法和诊断依据进行了明确规定，为临床医生提供了标准化的操作指南。

首先，标准明确了胃食管反流病的定义：胃内容物反流入食管引起的症状或并发症。这包括典型的烧心和反酸，以及非典型症状如胸痛、咳嗽等。诊断时应结合患者的病史、体格检查和辅助检查结果综合判断。

在诊断流程方面，标准指出应遵循以下步骤：首先评估患者是否存在典型症状，如烧心和反酸；其次了解有无危险因素，如肥胖、吸烟、饮酒等；然后进行必要的体格检查；最后选择适当的辅助检查手段。

标准推荐的主要检查方法包括内镜检查、24小时食管pH监测、食管测压和食管阻抗-pH联合监测。其中，内镜检查可以直观观察食管黏膜病变；24小时食管pH监测用于评估酸反流情况；食管测压可检测食管动力功能；食管阻抗-pH联合监测能更全面地反映反流性质。

诊断依据方面，标准强调应根据症状、内镜所见及反流相关检查结果综合判断。对于典型症状且内镜下有反流性食管炎表现者可直接诊断；无内镜异常但存在典型症状且反流监测阳性者也可确诊；若症状不典型则需结合多种检查手段排除其他疾病后方可诊断。

此外，标准还特别提到儿童胃食管反流病的特殊性，要求在诊断过程中充分考虑年龄因素，并采用适合儿童的检查方法。

总之，《胃食管反流病诊断规范》为临床提供了科学系统的诊断路径，有助于提高诊断准确率，规范诊疗行为，保障患者健康权益。临床医生在实际应用中应严格遵守标准要求，确保诊断过程规范有序。