DB4403T 129-2020 青少年特发性脊柱侧弯筛查及干预指南

摘要：本文件规定了青少年特发性脊柱侧弯的筛查方法、诊断流程和干预措施。本文件适用于学校、医疗机构及相关单位开展青少年特发性脊柱侧弯的早期发现与健康管理。
Title：Guidelines for Screening and Intervention of Adolescent Idiopathic Scoliosis
中国标准分类号：C46
国际标准分类号：11.040

《DB4403T 129-2020青少年特发性脊柱侧弯筛查及干预指南》由深圳市市场监督管理局批准并发布，为青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的早期发现和科学干预提供了权威依据。以下对部分关键条文进行详细解读。

一、筛查对象与时机

本指南明确指出筛查对象为年龄在10至18岁之间的青少年。筛查的最佳时机为每年春季或秋季，这主要是因为此时青少年身体发育较为稳定，测量数据更准确可靠。同时要求学校在新生入学时进行首次筛查，并在后续每学年定期复查。

二、筛查方法

推荐采用Adam向前弯曲试验作为初步筛查手段。当学生站立于检查者前方，双足并拢直立，双手合十置于头顶时，若出现一侧肩胛骨明显隆起、两侧背部高低不平或腰部不对称等情况，则需进一步进行X线检查以确定Cobb角大小。对于筛查阳性者，建议每三个月进行一次随访观察。

三、诊断标准

根据Cobb角大小将AIS分为轻度、中度和重度三个等级。其中，Cobb角小于25°为轻度；25°至40°之间为中度；大于等于40°则归类为重度。值得注意的是，若患者同时伴有胸廓畸形或呼吸功能障碍等症状，则应上调一个等级处理。

四、干预措施

针对不同严重程度的AIS患者采取差异化的干预策略。对于轻度病例，主要通过姿势矫正训练和日常习惯调整来延缓病情发展；中度患者除了上述方法外还需佩戴支具治疗，且必须严格遵循医生指导控制佩戴时间；而重度患者则需要考虑手术治疗方案。此外，所有阶段均强调家长参与的重要性，包括监督执行康复计划以及关注孩子心理状态变化等。

五、健康教育

加强公众对AIS的认识水平至关重要。医疗机构应当定期举办讲座或宣传活动普及相关知识，帮助大众了解疾病成因、危害及预防措施等内容。同时鼓励家庭成员共同学习正确体态维护技巧，并创造有利于健康成长的生活环境。

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