DB62T 4268.1-2020 慢性伤口护理技术规程第1部分：压力性损伤

《DB62/T 4268.1-2020慢性伤口护理技术规程 第1部分：压力性损伤》是甘肃省发布的关于慢性伤口护理的重要地方标准，对压力性损伤的预防、评估和处理提供了系统化指导。以下是对该标准中关键条款的深度解读：

一、术语与定义

标准明确了“压力性损伤”的定义为：由于局部组织长期受压，血液循环障碍导致持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。这一定义强调了压力性损伤的发生机制主要是由持续性压迫引起，而非单一因素所致。

二、风险评估

标准指出，在患者入院时应进行全面的风险评估，并定期复查。特别提到使用Braden量表作为评估工具，该量表包含感知能力、湿度、活动能力、移动能力、营养状况及摩擦力和剪切力六个维度，每项评分范围为1至4分，总分最低6分，最高23分。得分越低表明风险越高，当分数低于15分时需采取预防措施。

三、预防措施

标准要求采取综合性的预防策略，包括但不限于：

1. 体位变换：建议每两小时更换一次体位，必要时缩短至1小时。

2. 减压设备：推荐使用气垫床或泡沫床垫等减压装置。

3. 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境。

4. 营养支持：确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质以促进伤口愈合。

四、治疗原则

对于已形成的压力性损伤，标准提出了分级处理方案：

1. 对于I期损伤（红斑但未破皮），重点在于解除压迫并加强观察；

2. II期损伤（表浅溃疡），需清创并选用适当的敷料促进愈合；

3. III期和IV期损伤（深部溃疡或骨骼暴露），需要专业医疗团队介入，可能涉及手术清创及抗生素应用。

五、护理流程

标准规定了详细的护理操作步骤：

1. 初次评估后制定个性化护理计划；

2. 每日检查伤口情况，记录变化；

3. 根据伤口类型选择合适的敷料；

4. 定期培训护理人员掌握正确操作方法。

通过以上内容可以看出，《DB62/T 4268.1-2020》不仅涵盖了从预防到治疗再到康复全过程的技术规范，还特别注重实际操作中的细节把控，旨在最大限度地降低压力性损伤发生率，提高患者生活质量。