DB4209T 15—2018 精神障碍患者住院期间常见护理风险评估服务规范

摘要：本文件规定了精神障碍患者住院期间常见护理风险评估的服务要求、评估内容、评估方法及记录要求。本文件适用于湖北省内医疗机构对精神障碍患者住院期间的护理风险评估服务。
Title：Specification for Assessment of Common Nursing Risks during Hospitalization of Mental Disorder Patients
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.040

《DB4209T 15—2018精神障碍患者住院期间常见护理风险评估服务规范》是一项重要的地方标准，旨在提高精神障碍患者住院期间护理工作的科学性和规范性。以下是对该标准中一些关键条款的详细解读：

### 护理风险评估内容

#### 第5.1条：风险因素识别

这一条明确了护理风险评估应涵盖的内容，包括但不限于患者的病情变化、药物副作用、心理状态以及社会支持系统等。通过全面识别这些潜在的风险因素，可以为后续的干预措施提供依据。例如，在识别病情变化时，护士需要密切观察患者的情绪波动、睡眠状况及日常行为模式的变化。

#### 第5.2条：评估工具使用

标准指出，在进行风险评估时应当采用经过验证的有效工具。这不仅能够确保评估结果的准确性，也有助于提高工作效率。比如，使用贝克抑郁量表（BDI）来评估患者的心理状态，或利用特定的风险评分系统来量化风险等级。

### 护理风险管理流程

#### 第6.1条：初始评估

初始评估应在患者入院后尽快完成，目的是快速掌握患者的基本情况和主要风险点。此阶段的重点在于建立初步的护理计划，并与患者及其家属沟通相关信息。

#### 第6.2条：动态评估

由于精神障碍患者的病情可能随时间发生变化，因此标准强调了定期进行动态评估的重要性。通常情况下，至少每周应进行一次全面评估，并根据实际情况调整护理方案。特别是在发现新的症状或者原有症状加重的情况下，应及时增加评估频率。

### 护理干预措施

#### 第7.1条：个性化护理计划制定

针对每位患者的具体情况制定个性化的护理计划是本标准的核心要求之一。这意味着护理人员不仅要考虑疾病的普遍特征，还要充分考虑到个体差异。例如，对于有自杀倾向的患者，除了常规的心理疏导外，还可能需要采取物理隔离等更为严格的保护措施。

#### 第7.2条：多学科协作机制

为了更好地应对复杂多变的精神障碍问题，标准提倡建立由医生、护士、心理咨询师等多个专业领域组成的团队合作模式。这样可以确保从不同角度出发，共同解决问题，提高整体服务质量。

### 培训与考核

#### 第8.1条：持续教育培训

所有从事精神障碍护理工作的人员都必须接受系统的培训，并且要定期参加继续教育活动以保持知识更新。培训内容应当包括最新的医学进展、护理技术和伦理道德等方面的知识。

#### 第8.2条：绩效评价体系

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