DB5104T 7-2018 攀枝花市老年人健康档案的建立与管理规范

摘要：本文件规定了攀枝花市老年人健康档案的建立、管理及维护的基本要求和流程。本文件适用于攀枝花市范围内医疗卫生机构及相关部门对老年人健康档案的管理工作。
Title：Management Specification for the Establishment and Management of Health Records for the Elderly in Panzhihua City
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.020

DB5104T 7-2018《攀枝花市老年人健康档案的建立与管理规范》是针对当地老年人健康管理的一项地方标准。以下将对其中一些关键条款进行深度解读：

一、适用范围

本标准适用于攀枝花市内各级医疗卫生机构为60周岁及以上老年人建立和管理健康档案的工作。这明确了标准的应用主体和服务对象，确保了服务的专业性和针对性。

二、术语和定义

1. 老年人健康档案：指记录老年人个人基本信息、健康状况及医疗服务利用情况的文件资料。

2. 健康体检：包括常规体格检查、辅助检查等内容。这些定义为后续工作的开展提供了明确的概念基础。

三、健康档案的建立

1. 建立原则：遵循自愿、科学、规范的原则。这意味着在采集信息时要尊重老人意愿，采用科学的方法，并按照统一的标准执行。

2. 内容要求：至少包含个人基本信息表、健康体检表等。具体来说，个人基本信息应涵盖姓名、性别、出生日期、联系方式等；健康体检则需记录身高、体重、血压、血糖等指标。

四、健康档案的管理

1. 存储方式：采用电子化存储为主，纸质备份为辅的方式。这样既能提高效率又能保证数据安全。

2. 更新频率：每年至少更新一次全面的健康评估报告。及时掌握老年人身体变化对于预防疾病至关重要。

3. 信息安全保护措施：建立严格的访问控制机制，防止未经授权人员接触敏感信息。同时定期进行系统维护和技术升级以应对潜在风险。

五、服务质量评价

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