TCNAS 14-2020 乳腺癌术后淋巴水肿预防和护理

在TCNAS 14-2020《乳腺癌术后淋巴水肿预防和护理》标准中，相较于2015版，新增了关于“早期活动与功能锻炼”的具体要求。这一变化不仅体现了对患者康复过程的重视，也反映出近年来在淋巴水肿预防方面的研究进展。本文将以“术后早期活动与功能锻炼”为切入点，详细解读新旧版本标准的差异及其在临床中的应用方法。

2015版标准中虽提及术后应鼓励患者进行适当活动，但缺乏具体的指导内容，如活动时间、频率、方式等。而2020版标准则明确指出：“术后患者应在生命体征稳定后尽早开始上肢功能锻炼，建议在术后24小时内开始轻柔的肩关节活动，并逐步增加活动强度。”这一条文的加入，标志着护理实践从“鼓励”走向“规范”。

在实际操作中，护士需根据患者的个体情况制定个性化的活动计划。例如，对于手术范围较大或存在并发症的患者，应适当延后活动时间，避免因过早活动引发伤口裂开或血肿。同时，活动的方式也应由浅入深，从被动活动过渡到主动活动，逐步恢复肩关节的活动度。

此外，护理人员还应加强对患者及家属的健康宣教，使其了解早期活动的重要性，并掌握正确的锻炼方法。必要时可结合物理治疗师进行专业指导，确保锻炼的安全性和有效性。

综上所述，TCNAS 14-2020在“术后早期活动与功能锻炼”方面的更新，不仅提升了护理工作的科学性，也为患者提供了更系统的康复支持。临床护理人员应充分理解并落实该条文，以降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生率，提高患者的生活质量。