DB22T 3026-2019 出血性中风中医诊疗技术规范

摘要：本文件规定了出血性中风的中医诊断、治疗方法及技术要求。本文件适用于医疗机构开展出血性中风的中医诊疗服务。
Title：Technical Specification for Traditional Chinese Medicine Diagnosis and Treatment of Hemorrhagic Stroke
中国标准分类号：C46
国际标准分类号：11.040

出血性中风是中医学中的重要病种，DB22/T 3026-2019《出血性中风中医诊疗技术规范》为临床提供了科学的指导。以下是对该标准中几个关键条文的深度解读。

首先，在诊断标准部分，标准明确指出出血性中风的诊断需结合患者突然发病、出现头痛剧烈、呕吐频繁、肢体瘫痪等症状，并通过头颅CT或MRI检查确认脑内出血。这要求医生在接诊时不仅要重视患者的主诉和体征，还必须借助现代影像学手段来确保诊断的准确性。例如，当患者表现出一侧肢体无力且伴有意识模糊时，应立即安排头部影像学检查以排除其他疾病并及时确诊。

其次，在辨证论治方面，标准将出血性中风分为急性期和恢复期两大阶段进行治疗。急性期内强调清热凉血、活血化瘀的原则，推荐使用如犀角地黄汤加减等方剂。这部分内容特别提到对于高热烦渴者可加入石膏、知母等药物以增强清热效果；而对于瘀血明显者，则需重用三七粉、丹参等药材加强活血化瘀的作用。恢复期则侧重于益气养阴、健脾补肾，常用归脾汤或六味地黄丸加减。值得注意的是，标准还特别强调了个体化治疗的重要性，即根据患者的具体情况调整用药剂量和配伍，避免千篇一律。

另外，康复训练也是标准关注的重点之一。标准建议早期介入康复治疗，包括肢体功能锻炼、语言训练以及心理疏导等内容。具体措施上，初期可采用被动运动促进血液循环，随着病情好转逐步过渡到主动运动；同时注重心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。此外，家庭护理也被纳入康复计划之中，家属需要学习正确的护理知识和技术，比如如何正确翻身防止褥疮发生，以及如何协助患者进行日常生活活动等。

最后，在预防保健方面，标准提出了饮食调理、起居规律等方面的要求。提倡清淡饮食，减少盐分摄入，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果；保持良好的作息习惯，保证充足睡眠；戒烟限酒，适当参加体育锻炼。这些看似简单的生活方式调整实际上对预防复发具有重要意义。

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