DB22T 2854-2017 内镜超声引导下细针穿刺吸取活检术技术规程

《DB22/T 2854-2017内镜超声引导下细针穿刺吸取活检术技术规程》是一部专门规范内镜超声引导下细针穿刺吸取活检（EUS-FNA）操作的技术性文件。以下将选取其中几个关键条款进行详细解读。

一、适用范围与术语定义

该标准适用于在消化系统疾病诊断中采用内镜超声引导下的细针穿刺吸取活检术。其术语和定义部分对“内镜超声”、“细针穿刺吸取活检”等进行了明确界定，确保了术语使用的统一性和准确性。这为后续的具体操作提供了理论基础，避免因术语理解差异导致的操作失误。

二、术前准备

标准要求术前应对患者进行全面评估，包括病史采集、体格检查及必要的实验室检查。特别强调要了解患者的凝血功能状态，并根据需要调整抗凝药物剂量或暂停使用。此外，还需向患者充分告知手术目的、可能的风险及并发症，获取知情同意书。这一环节直接关系到手术的安全性和成功率，充分的术前准备可以有效降低手术风险。

三、操作步骤

1. 设备准备：规定了内镜超声设备的选择标准，包括探头频率、图像清晰度等参数要求，确保能够准确识别目标组织结构。

2. 患者体位：建议采取左侧卧位，以利于操作者操作并减少患者不适感。

3. 穿刺路径选择：依据病变位置确定最佳穿刺路线，尽量避开大血管及其他重要器官。

4. 局部麻醉：实施局部麻醉时需注意注射深度和范围，防止损伤周围组织。

5. 穿刺过程：严格按照操作流程执行，控制进针速度，观察回抽液体性质，判断是否成功取得标本。

6. 标本处理：妥善保存获取的标本，及时送检病理分析。

四、术后护理

术后密切监测患者生命体征变化，观察有无出血、感染等不良反应发生。指导患者合理饮食，避免剧烈活动，促进身体恢复。同时做好记录工作，为今后类似病例提供参考依据。

五、质量控制

建立完善的质量管理体系，定期开展内部培训和技术交流活动，不断提高团队技术水平和服务水平。对于出现的问题应及时查找原因，采取有效措施加以改进，确保每例手术都能达到预期效果。

总之，《DB22/T 2854-2017内镜超声引导下细针穿刺吸取活检术技术规程》从多个角度出发，全面规范了整个操作流程，为临床实践提供了科学依据和技术支持。遵循该标准不仅有助于提高诊疗效率，还能最大限度地保障患者安全。