T/CACM 1318.25-2019 标准详情

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）以影像学或组织学检测出现肝脏脂肪变性为特征，并且需排除酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）、病毒性肝炎、自身免疫性肝脏疾病以及代谢性或遗传性肝病在内的其他可导致脂肪肝的慢性肝病。流行病学研究表明，每日酒精摄入量男性超过30g，女性超过20g，即可发生ALD。因此，诊断NAFLD首先确定患者的酒精摄入量需低于上述剂量。NAFLD与肥胖、糖尿病、血脂紊乱以及高血压有关，被认为是代谢综合征的肝脏表现。NAFLD包括两种预后不同的病理诊断：即非酒精性单纯性脂肪肝（nonalcoholic simple fatty liver，NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）。通常情况下，NAFL被认为良性、无进展，而NASH则可进展为肝硬化，甚至肝细胞癌（hepatic celluler cancer，HCC）。NASH明确诊断依据肝活组织检查，其组织学特征包括：肝细胞脂肪变性，伴随肝细胞损伤（气球样变性）和炎症。

上海中医药大学附属龙华医院、河南中医药大学第一附属医院、中国中医科学西苑医院

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