TCRHA 031-2024 机械通气患者误吸预防及管理规范

本文以TCRHA 031-2024《机械通气患者误吸预防及管理规范》中关于“胃残留量监测”的新旧版本差异为切入点，进行深入分析。相较于2018版，2024版对胃残留量的监测频率和处理措施提出了更细化的要求。

在2018版中，仅笼统要求根据临床情况定期监测胃残留量，但未明确具体时间间隔。而在2024版中明确规定：首次置管后2小时内应监测一次胃残留量，此后每6小时监测一次。当胃残留量超过500ml时，需立即评估患者是否出现恶心、呕吐等症状，并考虑调整喂养速度或更换喂养途径。

这一变化强调了早期干预的重要性，有助于及时发现潜在风险。例如，某ICU曾收治一名ARDS患者，初期因未按新版标准严格监测胃残留量，导致患者在第3天出现严重反流误吸，加重病情。后来医院采纳2024版标准，将监测频率提高到每6小时一次，显著降低了类似事件的发生率。因此，在实际应用中，医护人员应严格按照新版要求执行，确保患者安全。