DB11T 1122-2014 养老机构老年人健康档案技术规范

摘要：本文件规定了北京市养老机构中老年人健康档案的技术要求、内容结构和管理规范。本文件适用于北京市范围内各类养老机构对老年人健康档案的建立、维护和管理。
Title：Technical Specification for Health Records of Elderly People in Elder Care Institutions
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.020

DB11/T 1122-2014《养老机构老年人健康档案技术规范》是一项重要的地方标准，旨在指导养老机构建立科学、规范的老年人健康档案。以下将对其中的关键条文进行详细解读。

首先，在“范围”部分明确指出该标准适用于北京市行政区域内各类养老机构中为入住老年人建立和管理健康档案的工作。这表明无论何种类型的养老机构，只要在北京市范围内运营，都必须遵循此标准来开展相关工作。

接着，在“术语和定义”中给出了多个专业词汇的具体含义。例如，“老年人健康档案”被定义为记录老年人个人基本信息、健康状况及其变化情况等信息的文件集合体。“动态更新”则指根据老年人实际健康状态的变化及时调整和完善其健康档案内容的过程。

在“基本要求”一章里强调了健康档案应具备完整性、准确性与时效性三大原则，并且要求所有记录均需真实可靠，不得虚构或篡改任何数据。此外还规定了档案资料应当妥善保存至少5年以上，以便日后查阅使用。

对于“建立与维护”，本标准提出了具体的操作流程：首先是收集基础资料如姓名、性别、年龄等基本信息；其次是定期体检并记录各项生理指标；再次是跟踪随访了解病情进展及治疗效果；最后则是整理归档确保资料齐全完整。

特别值得注意的是关于隐私保护的规定。标准指出，在整个过程中必须严格遵守有关法律法规的要求，未经本人同意不得擅自泄露个人信息给无关人员知晓。同时鼓励采用电子化手段提高工作效率的同时也需加强网络安全防护措施防止信息外泄。

另外还特别提到对于特殊群体比如患有认知障碍或者行动不便的老年患者而言，还需要额外注意沟通方式的选择以及家属参与程度等问题，以保证能够全面准确地反映他们的健康状况。

登陆阅读剩余内容

登陆 注册