DB36T 1788-2023 医疗机构肿瘤登记报告和管理规范

摘要：本文件规定了江西省医疗机构肿瘤登记报告和管理的规范要求，包括肿瘤登记的内容、流程、数据管理和质量控制等方面。本文件适用于江西省内各级各类医疗机构开展肿瘤登记报告和管理工作。
Title：Management Specification for Tumor Registration Reporting in Medical Institutions
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.020

《医疗机构肿瘤登记报告和管理规范》（DB36/T 1788-2023）是江西省发布的关于肿瘤登记报告和管理的地方标准。该标准从肿瘤病例信息的收集、上报到数据质量控制等各个环节进行了规范，旨在提高肿瘤登记工作的科学性和准确性，为肿瘤防治提供可靠的数据支持。

首先，标准明确了肿瘤登记报告的基本原则。其中第五条规定“肿瘤登记应遵循及时性、完整性和准确性原则”，这是确保肿瘤登记工作质量的基础。及时性要求医疗机构在患者确诊或死亡后尽快完成登记；完整性强调所有相关信息都应被完整记录；而准确性则要求数据真实反映患者的实际情况。这些原则贯穿于整个肿瘤登记流程中，对于保障数据质量至关重要。

其次，在肿瘤病例信息收集方面，标准提出了具体要求。如第十一条指出，“医疗机构应当建立完善的肿瘤病例信息收集制度，并指定专人负责”。这不仅有助于保证信息收集工作的连续性和稳定性，也有利于提升数据的质量。同时，第十三条还规定了需要收集的信息内容，包括但不限于患者基本信息、诊断信息、治疗信息及随访情况等。这些信息的全面收集能够为后续的数据分析提供坚实的基础。

再者，关于肿瘤登记报告的具体操作流程，标准也给出了明确指引。例如，第二十条提到，“肿瘤登记报告应当采用统一的数据格式，并通过指定的信息系统提交”。这一措施可以有效避免因数据格式不一致而导致的问题，同时也便于各级卫生行政部门对数据进行汇总与分析。此外，第二十二条还强调了跨机构间肿瘤病例信息共享的重要性，鼓励医疗机构之间加强合作，共同提高肿瘤登记工作的效率。

最后，标准对肿瘤登记数据的质量控制提出了严格要求。根据第三十五条的规定，“各级疾病预防控制机构应对辖区内肿瘤登记数据开展定期审核和评估”。通过定期审核，可以及时发现并纠正存在的问题，从而不断提高数据质量。另外，第四十条还建议建立数据质控机制，包括设立专职人员负责质控工作以及制定相应的考核指标体系等，以确保肿瘤登记数据的真实可靠。

综上所述，《医疗机构肿瘤登记报告和管理规范》（DB36/T 1788-2023）从多个角度出发，对肿瘤登记报告和管理工作进行了全面规范，对于促进肿瘤防控事业的发展具有重要意义。